糖尿病網膜症とは
網膜は、目の一番奥の眼底にあり、カメラのフィルムに相当します。
この網膜には、非常に細い毛細血管が非常に多く存在します。糖尿病の血管は、まず細い血管から壊れていきますので、網膜の毛細血管が障害を受けて、糖尿病網膜症が発症します。
初期~中期にかけては、自覚症状がないことが多いため、糖尿病があっても眼科に受診しない方が、多くいます。知らぬ間に進行してしまう病気ですので、糖尿病がある方は、定期的眼科検査が必要です。
もちろん、原因は糖尿病ですので、何より重要なのは内科の先生の指示に従い、血糖のコントロールをしっかりとすることです。
日本における糖尿病網膜症患者は約300万人と推定されており、毎年3000人の失明を引き起こし、成人の失明原因の第2位、働き盛りの世代では第1位となっています。
糖尿病網膜症の治療
レーザー光凝固
糖尿病が進行すると網膜の血管が閉塞して網膜虚血の状態になります。
光凝固により網膜虚血の状態を改善して新生血管の発生を予防することができます。
ルセンティス、アイリーア硝子体注射
血管が詰まって、網膜の血液が足りない虚血状態になると、「VEGF」という蛋白が発生することがわかっています。このVEGFは網膜の毛細血管から血液成分が漏れ出すのを促す作用があり、糖尿病黄斑浮腫を起こします。
このVEGFを抑えるルセンティスとアイリーアというお薬を目の中の硝子体に注射する治療法です。
硝子体手術
増殖糖尿病網膜症による硝子体出血や増殖膜の剥離、また硝子体注射の効果が少ない糖尿病黄斑浮腫に行います。